مرکز بهداشت غرب شهرستان کرج

بیماران مبتلا به سل چه نوع>تغذیه>ای داشته باشند؟

بیماری سل اشتها را کاهش و مصرف انرژی را افزایش می دهد و باعث لاغری می شود وافراد کم وزن در معرض ابتلا به سل فعال هستند .وضعیت تغذیه ای ضعیف>>میتواند پیشرفت بیماری را از عفونت سل به بیماری سل فعال تسریع کند .همچنین از دست دادن پروتیین در بیماران مبتلا به سل می تواند باعث سوء جذب مواد مغذی شود.

روش های مغذی کردن غذای کودک>مبتلا به سل

برای کودکان زیر یک سال پس از معرفی تمام گروه های غذایی میتوان پودر جوانه غلات و>حبوبات>را به برخی غذاها به (ویژه سوپ،فرنی و کته)اضافه نمود.برای کودکان بالای یک سال میتوان آن را به>ماست، سالاد یا غذای کودک اضافه کرد.

میوه>ها و>سبزی>ها از جمله مواد غنی از ویتامین و املاح به شمار می روند.بنابرابن انواع سبزی های زرد و نارنجی مانند کدو حلوایی و هویج و انواع سبزی های برگ سبز مانند جعفری و گشنیز به غذای کودک اضافه شود. یک تکه>گوشت>،>مرغ>و>ماهی>(30-15 گرم )به غذای کودک اضافه شود. به انواع سبزی های پخته شده ،سوپ یا آش کمی پنیر پاستوریزه اضافه شود. عصاره استخوان قلم گوسفند یا گاو به غذای کودک اضافه شود. انواع پودر مغزها مانند گردو ،بادام وپسته به میوه ها،حریره های محلی ،فرنی و>شیر>برنج>اضافه شود. غذا>ها با آب کم پخته شوند.بعد از پخت تکه های جامد غذا مانند گوشت ،حبوبات، سیب زمینی و سبزی ها را جداکرده و له نموده،سپس کم کم آب سوپ را به آن اضافه کرده تا یک پوره غلیظ درست شود. یک قاشق مربا خوری کره، خامه پاستوریزه ،روغن>مایع یا شیرخشک به غذای کودک اضافه شود این کار بدون آن که حجم غذای کودک را افزایش دهد>کالری>آن را افزایش می دهد. کمی ماست پاستوریزه به میوه ها اضافه شود (ماست میوه ای )

مدیریت سوءتغذیه متوسط در>زنان>باردار مبتلاء به سل با وزن گیری ناکافی

مادران باردار مبتلاء به سل در معرض خطر پره اکلامپسی قرار دارند.این گروه باید با غذاهای سرشار از مواد مغذی طبق نظر کارشناس ،تغذیه شوند تا وزن گیری حداقل حدود 300گرم در هفته در طی سه ماه ی بارداری،مشابه سایر افراد بالغ را داشته باشند..خانم های باردار بیمار در سه ماهه دوم و سوم بارداری ،در صورت بروز هرگونه عارضه باید بدون در نظر گرفتن>BMIبستری شوند. مهم ترین شاخص جهت سلامت مادران ،وزن گیری مناسب با توجه به سن ، نمایه توده بدنی و تعداد قل می باشد.با توجه به افزایش متابولیسم بدن در سل مهم ترین ماده معدنی مورد احتیاج در مادران باردار>کلسیم>است .این عنصر در بهبود ضایعات ایجاد شده بسیار ضروری است.و شیر برای تامین این ماده مناسب ترین گزینه است.

مدیریت سوء تغذیه در بزرگسالان مبتلاء به سل

سوءتغذیه متوسط ، معمولا با نمایه توده بدنی کم تر از 5/18>>کیلوگرم بر متر مربع تشخیص داده می شود.در صورتی که میانگین وزنی بیماران مبتلاء به سل 44 کیلوگرم و میانگین قدی آنها 165 سانتی متر باشد،برای رساندن>BMIخود از زیر5/18 تا 20، 4تا 6 واحد تغییر در>BMI>مورد نیاز است .این میزان تغییر در نمایه توده بدنی ، معادل افزایش وزنی حدود 10 تا 16 کیلوگرم در زنان و مردان بالغ می باشد. اگر بیمار با مشکلات دیگری نظیر خونریزی همراه باشد باید با مصرف>تخم مرغ>، جگر و سایر منابع غنی از آهن ، آهن دریافتی دربرنامه غذایی را افزایش دهد. سل اثر معکوس روی متابولیسم ویتامین>Aدارد به طوری که تبدیل بتاکاروتن به ویتامین>A>در کبد به مقدار کافی صورت نمی گیرد بنابراین استفاده از منابع غنی از این ویتامین (جگر، تخم مرغ ، کره و ...)ضروری است. باتوجه به کمبود ویتامین>C>در این بیماری ،استفاده از منابع غنی از این ویتامین مانند مرکبات، فلفل دلمه و گوجه فرنگی اهمیت دارد. با توجه به استفاده از آنتی بیوتیک ها و از جمله ایزونیازید ها در مبتلایان>>به سل ،باید اطمینان حاصل شود که>رژیم غذایی>حاوی مقادیر کافی ویتامین های گروه>Bبه خصوص>B6می باشد.>حداقل یک سوم پروتیین مصرفی روزانه از منابع حیوانی باشد هم چنین از حبوبات به عنوان یکی از منابع خوب حاوی اسید آمینه لیزین و تکمیل کننده اسید های آمینه غلات به شکل غذاهای ترکیبی (عدس پلو،ماش پلو،انواع آش و...) حتما استفاده شود.

از منابع غذایی حاوی ویتامین>D>جهت تقویت>سیستم ایمنی>مانند ماهی های چرب،لبنیات>و زرده تخم مرغ در برنامه روزانه استفاده شود. منابع غذایی حاوی سلنیوم مانند تخم مرغ ،انواع مغز ها (گردو،بادام ،فندق،پسته)،انواع گوشت (قرمز،ماهی،مرغ) باعث کاهش>استرس>اکسیداتیو،کاهش التهاب،و تقویت سیستم ایمنی بدن می شود.

- برگرفته از سایت بهبود تغذیه

>